Indicadores de monitoramento e avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra / Indicators for monitoring and evaluating the implementation of the National Policy for the Integrative Health of the Black Population

Resumo O artigo apresenta a metodologia de construção de um painel de indicadores para monitoramento e avaliação da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN). A metodologia foi desenvolvida em quatro etapas: identificação do cenário, contexto da implementação, indicadores da PNSIPN e validação dos indicadores. Em todas as etapas participaram os proponentes da Política, burocratas de nível de rua, assessores técnicos dos colegiados de representação de gestores, representantes dos movimentos sociais, de associações e fóruns de patologias. Esses atores identificaram e pactuaram os indicadores do painel, categorizados em indicadores de enfrentamento ao racismo; indicadores das condições sociodemográficas segundo sexo, faixa etária e raça/cor; e indicadores de morbidade e mortalidade segundo sexo, faixa etária e raça/cor. O painel de indicadores para o monitoramento e análise da implementação da PNSIPN é viável e pode ser utilizado em nível municipal, estadual e federal, possivelmente subsidiando o processo de implementação e possibilitando o aprimoramento da gestão. A metodologia contribui para identificar indicadores de políticas públicas destinadas à garantia dos direitos humanos, da vigilância de direitos e da advocacy.

Abstract The article presents the methodology used in building a panel of indicators for monitoring and evaluating the implementation of the National Policy for the Integrative Health of the Black Population (PNSIPN). The methodology was developed in four stages: scenario identification, implementation context, PNSIPN indicators and validation of the indicators. The proponents of the policy, street-level bureaucrats, technical advisors of the collegiate representing the managers, representatives of social movements, of associations and forums of pathologies participated in every stage. Those actors identified and agreed on the panel's indicators, which have been categorized into indicators of coping with racism; indicators of sociodemographic conditions according to gender, age and race/color; and indicators of morbidity and mortality according to gender, age and race/color. The indicator panel for monitoring and evaluating the PNSIPN implementation is feasible and can be used at municipal, state and federal levels, possibly subsidizing the implementation process and enabling the improvement of management. The methodology contributes to the identification of indicators for public policies aimed at guaranteeing human rights, rights surveillance and advocacy.

Racial inequities and aging: analysis of the 2010 cohort of the Health, Welfare and Aging Study (SABE). / Iniquidades raciais e envelhecimento:análise da coorte 2010 do Estudo Saúde,Bem-Estar e Envelhecimento (SABE).

INTRODUCTION: Understanding racial disparities in Brazil has been very complex and poorly investigated in some population segments, such as the elderly individuals. OBJECTIVE: This study aimed to present descriptively a comparative analysis in a racial perspective of sociodemographic profile, health conditions, and health service use by older people in the city of São Paulo. METHODS: This is a cross-sectional analysis of the Health, Welfare and Aging Study (SABE). For this study, 1,345 elderly individuals were considered in the cohort of 2010. Data about the black, brown, and white elders were selected. The data were addressed in three major axes: sociodemographic, health conditions, and health service use. The chosen epidemiological measure of association was the prevalence ratio (PR), as well as the percentage values for expressing differences among the groups. RESULTS AND CONCLUSION: The results showed a more favorable scenario for the aging of the white elderly compared to those of brown or black color, considering sociodemographic indicators, health conditions or use and access to health services.

INTRODUÇÃO: Entender as disparidades raciais no Brasil tem sido algo bastante complexo e pouco investigado em alguns segmentos populacionais, como na população idosa. OBJETIVO: Objetivou-se apresentar de forma descritiva uma análise comparativa, numa perspectiva racial, do perfil sociodemográfico, das condições de saúde e de uso de serviços de saúde dos idosos da cidade de São Paulo, SP. MÉTODOS: Trata-se de uma análise transversal do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Para o presente trabalho, foram considerados 1.345 idosos da coorte de 2010. Selecionaram-se os dados referentes aos idosos de cor preta, parda e branca. Abordaram-se os dados em três eixos essenciais: sociodemográficos, condições de saúde e uso e acesso a serviços de saúde. A medida epidemiológica de associação escolhida foi a razão de prevalência (RP), para expressar as diferenças entre os grupos. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram um cenário mais favorável para o envelhecimento dos idosos de cor branca em comparação com aqueles de cor parda ou preta, no tocante aos indicadores sociodemográficos, às condições de saúde ou de uso e ao acesso a serviços de saúde.

Iniquidades raciais e envelhecimento: análise da coorte 2010 do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) / Racial inequities and aging: analysis of the 2010 cohort of the Health, Welfare and Aging Study (SABE)

Introdução: Entender as disparidades raciais no Brasil tem sido algo bastante complexo e pouco investigado em alguns segmentos populacionais, como na população idosa. Objetivo: Objetivou-se apresentar de forma descritiva uma análise comparativa, numa perspectiva racial, do perfil sociodemográfico, das condições de saúde e de uso de serviços de saúde dos idosos da cidade de São Paulo, SP. Métodos: Trata-se de uma análise transversal do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Para o presente trabalho, foram considerados 1.345 idosos da coorte de 2010. Selecionaram-se os dados referentes aos idosos de cor preta, parda e branca. Abordaram-se os dados em três eixos essenciais: sociodemográficos, condições de saúde e uso e acesso a serviços de saúde. A medida epidemiológica de associação escolhida foi a razão de prevalência (RP), para expressar as diferenças entre os grupos. Resultados e conclusão: Os resultados evidenciaram um cenário mais favorável para o envelhecimento dos idosos de cor branca em comparação com aqueles de cor parda ou preta, no tocante aos indicadores sociodemográficos, às condições de saúde ou de uso e ao acesso a serviços de saúde.

Multiplex TaqMan qPCR assay for specific identification of encapsulated Trichinella species prevalent in North America.

BACKGROUND Human trichinellosis is a foodborne parasitic zoonotic disease caused by ingestion of raw or undercooked meat infected with nematode larvae of the genus Trichinella. In the USA, sporadic cases and outbreaks caused by the consumption of wild game meat infected with Trichinella have been reported. The current methods for diagnosis such as serology and microscopy are not specific, may result in false negative results, and cannot differentiate encapsulated Trichinella larvae to species level. The molecular protocols currently available for the differentiation of all encapsulate Trichinella species prevalent in North America have some limitations such as the inability to identify and resolve the presence of several Trichinella species in a single test. OBJECTIVES/METHODS In this study we developed and evaluated a multiplex TaqMan quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) assay, which can simultaneously detect, identify and differentiate all species of encapsulated Trichinella occurring in North America i.e., T. nativa, T. spiralis, T. murrelli and Trichinella T6, even in cases of multiple infection in a single sample. We investigated two human biopsies and 35 wild animal meat samples considered as having a high likelihood of harboring Trichinella larvae obtained from the United States during 2009-2017. FINDINGS Using the multiplex assay describe here, 22 (59%) samples that tested positive contained Trichinella spp., were identified as: T. nativa (n = 7, including a human biopsy), T. spiralis (n = 9, including a human biopsy), T. murrelli (n = 3), Trichinella T6 (n = 1). Results also included two rare mixed infection cases in bears, a T. nativa/T. spiralis from Alaska and a T. spiralis/Trichinella T6 from California. The species identifications were confirmed using a conventional PCR targeting the rRNA ITS1-ITS2 region, followed by DNA sequencing analysis. The estimated limit of detection (LOD) was approximately seven larvae per gram of meat. MAIN CONCLUSIONS Differentiation of Trichinella spp. is needed to improve efforts on identification of case, optimize food safety control and better understand the geographic distribution of Trichinella species. The Trichinella qPCR multiplex proved to be a robust, easy to perform assay and is presented as an improved technique for identification of all known encapsulated species occurring in North America continent.

Elderly persons who live alone in Brazil and their lifestyle / Quem são e como vivem os idosos que moram sozinhos no Brasil

Abstract Objective: to assess the prevalence of elderly persons living alone in Brazil, based on covariates of health status, behavior and socio-demographic characteristics. Method: data from 11,967 individuals (aged 60 or over) were obtained from the National Health Survey (Brazil, 2013). Living alone was defined as residing in a one-person household. The prevalence of individuals living alone was stratified by socio-demographic conditions and geographic region. Living alone was also assessed as a factor for outcomes of physical functioning, behavior and health conditions. Poisson regression models were used to evaluate the prevalence ratios and a 95% confidence interval was applied. Results: in Brazil, 15.3% of people aged 60 years and over live alone. This condition is more prevalent in higher income regions; however, more lower-income individuals were affected. Prevalence was higher among women and individuals aged 75 years or more. Living alone was associated with difficulties in instrumental activities of daily living (prevalence ratio 1.15; 95% confidence interval 1.04-1.28); the reporting of an illness in the two prior to the study (PR=1.35; 95%CI=1.16-1.57); watching television (five or more hours daily) (PR=1.40; 95%CI=1.26-1.56) and falls in the previous year (PR=1.35; 95%CI=1.10-1.66). Elderly persons living alone also had worse eating habits, with a less frequent intake of meat, beans and salads than their counterparts who lived with others. Conclusion: elderly persons living alone in Brazil have a worse health status and health-related habits. These findings represent a challenge and should motivate social and health policies aimed at fulfilling the greater needs of adults who grow old alone.

Objetivo: avaliar a prevalência de idosos morando sozinhos no Brasil, segundo condições de saúde, comportamento e características sociodemográficas. Método: dados de 11.967 indivíduos (60 anos ou mais) foram obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde (Brasil, 2013). Morar sozinho foi definido por residir em domicílios unipessoais. A prevalência de indivíduos que moram sozinhos foi estratificada por condições sociodemográficas e regiões geográficas. Morar sozinho também foi avaliado como fator para resultados sobre funcionalidade física, comportamento e condições de saúde. Modelos de regressão de Poisson avaliaram razões de prevalência e intervalos de confiança (95%). Resultados: no Brasil, 15,3% das pessoas (60 anos ou mais) moram sozinhas. Essa condição foi ainda mais prevalente em regiões de renda mais elevada; mas foram mais afetados os indivíduos de baixa renda. Houve maior prevalência entre mulheres e pessoas com 75 anos ou mais. Morar sozinho foi associado a dificuldades nas atividades instrumentais da vida diária (razão de prevalência 1,15; intervalo de confiança de 95% 1,04-1,28); ao relato de alguma doença durante as duas semanas anteriores (RP=1,35; IC95%=1,16-1,57); assistir televisão (cinco ou mais horas diárias) (RP=1,40; IC95%=1,26-1,56) e quedas no último ano (RP=1,35; IC95%=1,10-1,66). Indivíduos idosos que moram sozinhos também relataram piores hábitos alimentares, menor consumo de carne, feijão e saladas do que seus colegas que moram acompanhados. Conclusão: os idosos que vivem sozinhos no Brasil apresentam pior estado de saúde e hábitos relacionados à saúde. Esses achados são desafiadores e devem impulsionar políticas sociais e de saúde para o atendimento das maiores necessidades dos adultos que envelhecem sozinhos.

Iniquidades raciais e envelhecimento: análise da coorte 2010 do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) / Racial inequities and aging: analysis of the 2010 cohort of the Health, Welfare and Aging Study (SABE)

RESUMO: Introdução: Entender as disparidades raciais no Brasil tem sido algo bastante complexo e pouco investigado em alguns segmentos populacionais, como na população idosa. Objetivo: Objetivou-se apresentar de forma descritiva uma análise comparativa, numa perspectiva racial, do perfil sociodemográfico, das condições de saúde e de uso de serviços de saúde dos idosos da cidade de São Paulo, SP. Métodos: Trata-se de uma análise transversal do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Para o presente trabalho, foram considerados 1.345 idosos da coorte de 2010. Selecionaram-se os dados referentes aos idosos de cor preta, parda e branca. Abordaram-se os dados em três eixos essenciais: sociodemográficos, condições de saúde e uso e acesso a serviços de saúde. A medida epidemiológica de associação escolhida foi a razão de prevalência (RP), para expressar as diferenças entre os grupos. Resultados e conclusão: Os resultados evidenciaram um cenário mais favorável para o envelhecimento dos idosos de cor branca em comparação com aqueles de cor parda ou preta, no tocante aos indicadores sociodemográficos, às condições de saúde ou de uso e ao acesso a serviços de saúde.

ABSTRACT: Introduction: Understanding racial disparities in Brazil has been very complex and poorly investigated in some population segments, such as the elderly individuals. Objective: This study aimed to present descriptively a comparative analysis in a racial perspective of sociodemographic profile, health conditions, and health service use by older people in the city of São Paulo. Methods: This is a cross-sectional analysis of the Health, Welfare and Aging Study (SABE). For this study, 1,345 elderly individuals were considered in the cohort of 2010. Data about the black, brown, and white elders were selected. The data were addressed in three major axes: sociodemographic, health conditions, and health service use. The chosen epidemiological measure of association was the prevalence ratio (PR), as well as the percentage values for expressing differences among the groups. Results and conclusion: The results showed a more favorable scenario for the aging of the white elderly compared to those of brown or black color, considering sociodemographic indicators, health conditions or use and access to health services.

Multiplex TaqMan qPCR assay for specific identification of encapsulated Trichinella species prevalent in North America

BACKGROUND Human trichinellosis is a foodborne parasitic zoonotic disease caused by ingestion of raw or undercooked meat infected with nematode larvae of the genus Trichinella. In the USA, sporadic cases and outbreaks caused by the consumption of wild game meat infected with Trichinella have been reported. The current methods for diagnosis such as serology and microscopy are not specific, may result in false negative results, and cannot differentiate encapsulated Trichinella larvae to species level. The molecular protocols currently available for the differentiation of all encapsulate Trichinella species prevalent in North America have some limitations such as the inability to identify and resolve the presence of several Trichinella species in a single test. OBJECTIVES/METHODS In this study we developed and evaluated a multiplex TaqMan quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) assay, which can simultaneously detect, identify and differentiate all species of encapsulated Trichinella occurring in North America i.e., T. nativa, T. spiralis, T. murrelli and Trichinella T6, even in cases of multiple infection in a single sample. We investigated two human biopsies and 35 wild animal meat samples considered as having a high likelihood of harboring Trichinella larvae obtained from the United States during 2009-2017. FINDINGS Using the multiplex assay describe here, 22 (59%) samples that tested positive contained Trichinella spp., were identified as: T. nativa (n = 7, including a human biopsy), T. spiralis (n = 9, including a human biopsy), T. murrelli (n = 3), Trichinella T6 (n = 1). Results also included two rare mixed infection cases in bears, a T. nativa/T. spiralis from Alaska and a T. spiralis/Trichinella T6 from California. The species identifications were confirmed using a conventional PCR targeting the rRNA ITS1-ITS2 region, followed by DNA sequencing analysis. The estimated limit of detection (LOD) was approximately seven larvae per gram of meat. MAIN CONCLUSIONS Differentiation of Trichinella spp. is needed to improve efforts on identification of case, optimize food safety control and better understand the geographic distribution of Trichinella species. The Trichinella qPCR multiplex proved to be a robust, easy to perform assay and is presented as an improved technique for identification of all known encapsulated species occurring in North America continent.

Determinantes da incapacidade funcional de idosos da cidade de São Paulo na perspectiva étnico-racial / Determinants of the functional incapacity of the elderly in the city of So Paulo with perspective on race and ethnicity

Introdução: No Brasil, a desigualdade social é um problema que precisa de enfrentamento mais efetivo e respeito às particularidades dos diversos grupos sociais. O envelhecimento no município de São Paulo, numa perspectiva étnico-racial, ainda é pouco conhecido e não se sabe o quanto os determinantes sociais de saúde influenciam desfechos de saúde nesta população. Medir a incapacidade funcional em idosos é um indicador universalmente admitido para se diagnosticar condições de saúde. O presente estudo levanta a hipótese de que há diferenças na prevalência de incapacidades funcionais entre idosos de diferentes estratos raciais. Objetivos: Identificar os fatores determinantes da incapacidade funcional de idosos, considerando a condição raça/cor da pele e descrever os perfis de incapacidade funcional de idosos de acordo com as variáveis demográficas, socioeconômicas e modo de vida, na perspectiva étnico-racial e quanto a incapacidade funcional. Método: Realizou-se um estudo transversal com a coorte de 2010 do Estudo Saúde e Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), considerando três desfechos para a variável dependente incapacidade funcional: déficit de mobilidade funcional, dificuldade nas Atividades Básicas ou Instrumentais de Vida Diária (ABVD e AIVD, respectivamente). A variável de análise foi a raça/cor da pele e as variáveis independentes foram as demográficas, socioeconômicas e modo de vida. Para a análise estatística, utilizaram-se o teste qui-quadrado com o fator de correção de Rao-Scott e modelos de regressão de Poisson (para a variável raça cor categorizada em negros e brancos) e regressão logística multinomial (para a variável raça/cor categorizada em pretos, pardos e brancos). A medida de associação escolhida foi a Razão de Prevalência (RP). Resultados: Foram considerados 1263 idosos para esta análise: 62 por cento brancos, 30,9 por cento pardos e 7,1 por cento pretos que, após os procedimentos de ponderação passaram a representar a população de 1.244.372 pessoas idosas, dos quais, 771.510 brancos, 384.511 pardos e 88.350 pretos do município de São Paulo. As características demográficas, socioeconômicas e modo de vida mostraram diferenças estatisticamente significantes e piores para pretos e pardos, na maioria das vezes. Ser do sexo feminino, ter 80 ou mais anos de idade, estar viúvo, não saber ler ou escrever, ter baixa escolaridade (até 4 anos de estudo), não estar trabalhando e nunca convidar pessoas para virem à sua casa ou sair para lugares públicos estiveram estatisticamente associadas ao déficit de mobilidade funcional ou à dificuldade em uma ou mais ABVD ou AIVD. Nos modelos de regressão, ser preto teve maior RP nos desfechos de déficit de mobilidade e dificuldade em 2 ou mais AIVD, enquanto que a RP foi maior para pardos quando o desfecho foi dificuldade em 2 ou mais ABVD. Discussão: As diferenças não puderam ser explicadas apenas em função das condições demográficas, socioeconômicas e modo de vida dos diferentes grupos raciais, suscitando que a iniquidade em saúde e o racismo no campo da saúde estiveram presentes nas desigualdades sistemáticas encontradas nos grupos raciais investigados. Conclusão: As desigualdades encontradas entre as categorias raciais apontaram para situações sistemáticas de desvantagens para idosos pardos e, principalmente, idosos pretos. Racismo e iniquidade em saúde foram as condições explicativas dessas desigualdades

Introduction: In Brazil, social inequality is a problem that needs more effective confrontation and respect for the specific characteristics of the different social groups. Aging in the city of São Paulo, from an ethnic-racial perspective, is still little known and it is not known how the social determinants of health influence health outcomes in this population. Measuring functional disability in the elderly is a universally accepted indicator for diagnosing health conditions. The present study raises the hypothesis that there are differences in the prevalence of functional disabilities among elderly people of different racial strata. Objectives: To identify the determinants of the functional incapacity of the elderly, considering the race / skin color and to describe the profiles of functional incapacities of the elderly according to covariates on demographic, socioeconomic and way of life conditions, from the ethno-racial perspective and functional disability. Method: A cross-sectional study was carried out using the 2010 cohort of the Health and Welfare and Aging Study (SABE), considering three outcomes for the dependent variable on functional disability: functional mobility deficit, difficulty in Basic or Instrumental Activities of Daily Living (BADL and IADL, respectively). The variable of analysis was race / skin color and the independent variables were the demographic, socioeconomic and way of life characteristics. For the statistical analysis, the chi-square test with the Rao-Scott correction and Poisson regression models (for the variable race color categorized in blacks and whites) and multinomial logistic regression (for the categorized race / color variable in black, brown and white). The measure of association chosen was the Prevalence Ratio (PR). Results: A total of 1263 elderly people were considered for this analysis: 62 per cent whites, 30.9 per cent browns and 7.1 per cent blacks who, after weighting procedures, represented the population of 1,244,372 elderly people, of which 771,510 whites, 384,511 pardos and 88,350 blacks from the city of São Paulo. Demographic, socioeconomic and way of life characteristics showed statistically significant differences and worse for blacks and browns, most of the time. Being female, 80 or older, widowed, unable to read or writing, having low schooling (up to 4 years of schooling), not working and never inviting people to come to your home or go out to public places were statistically associated with functional mobility deficit or with difficulty in one or more BADL or IADL. In the regression models, being black had greater PR in the mobility deficit and difficulty in 2 or more IADL, whereas PR was higher in brown people when the outcome was difficulty in 2 or more BADL. Discussion: Differences could not be explained solely by the demographic, socioeconomic and lifestyle conditions of the different racial groups, suggesting that health inequity and health racism were present in the systematic inequalities found among the racial groups assessed. Conclusion: The inequalities found among the racial categories pointed to systematic situations of disadvantages for brown elderly and, mainly, for black elderly. Racism and inequity in health were the explanatory conditions of these inequalities

[The prevalence of falls and associated factors among the elderly according to ethnicity]. / Prevalência de quedas e de fatores associados em idosos segundo etnia.

The historical and cultural characteristics reflect the Brazilian population. Elderly blacks are disadvantaged in socio-economic and demographic, clinical, functional and psychosocial aspects, reducing their social autonomy and functional independence. The decline in functional status due to variables associated with age and ethnicity can contribute to disabling events, such as falls. Socio-demographic, clinical and functional aspects related to falls were analyzed; Mobility, functional status and cognition were measured, with a statistical significance of pd"0.05. The sample of 196 elderly people was 48.5% white, 28% brown, 23.5% black, with an average of 69.9 years. There was reduced mobility classified as a medium risk for falls in 60% (p<0.013) among the elderly. With reference to groups analyzed, there were significant differences between variables for family income (p <0.029), the occurrence of falls (p <0.006), fear of falls (p <0.023) and near-falls (p <0.000). Blacks fall more often (p <0.03). Statistical significance was revealed between ethnicity and self-reported occurrence of falls, fear of falling and the occurrence of near-falls, functional limitation and medium risk falls due to reduced mobility, with increased frequency of falls for elderly blacks.

A utilização da bandagem funcional em paratletas na estabilidade da articulação do tornozelo / USE the functional bracing in disabled athletes in the stability of the ankle joint

A bandagem funcional é um recurso amplamente utilizado na prática esportiva, com grande indicação nas instabilidades articulares. Objetivo: Avaliar melhora do desempenho esportivo de paratletas. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico, composto por 10 paratletas. Avaliou-se o equilíbrio estático por meio do Teste de Apoio Unipodal, o equilíbrio dinâmico pelo Índice Dinâmico da Marcha e o desempenho da corrida pela Cronometragem, com e sem a utilização da bandagem funcional no tornozelo. Resutados: Verificaram-se melhores resultados na avaliação com a utilização do recurso. Conclusão: Houve melhora do equilíbrio estático e dinâmico e no rendimento esportivo.

Prevalência de quedas e de fatores associados em idosos segundo etnia / The prevalence of falls and associated factors among the elderly according to ethnicity

A característica histórico-cultural brasileira reflete a população. Idosos negros apresentam desvantagens nos aspectos socioeconômicos e demográficos, clínico-funcionais e psicossociais, reduzindo a autonomia social e a independência funcional. O declínio na condição funcional devido a idade e a variáveis associadas à etnia pode contribuir em eventos incapacitantes, como quedas. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos-funcionais, aspectos relacionados às quedas; Avaliou-se mobilidade, condição funcional e cognição. Estatística assumindo significância de p < 0,05. Amostra de 196 idosos sendo 48,5% brancos, 28% pardos, 23,5% negros. Média de 69,9 anos. Mobilidade reduzida classificando médio risco a quedas para 60% (p < 0,013) dos idosos. Referente aos grupos, significância entre variáveis para renda familiar (p < 0,029), ocorrência (p < 0,006) e medo de quedas (p < 0,023) e quase-quedas (p < 0,000). Negros caem com maior frequência (p < 0,03). Significância estatística entre etnia autodeclarada e ocorrência de quedas, medo de cair e ocorrência de quase-quedas, limitação funcional e risco médio a quedas por mobilidade reduzida, frequência maior de quedas aos idosos negros.

The historical and cultural characteristics reflect the Brazilian population. Elderly blacks are disadvantaged in socio-economic and demographic, clinical, functional and psychosocial aspects, reducing their social autonomy and functional independence. The decline in functional status due to variables associated with age and ethnicity can contribute to disabling events, such as falls. Socio-demographic, clinical and functional aspects related to falls were analyzed; Mobility, functional status and cognition were measured, with a statistical significance of pd"0.05. The sample of 196 elderly people was 48.5% white, 28% brown, 23.5% black, with an average of 69.9 years. There was reduced mobility classified as a medium risk for falls in 60% (p<0.013) among the elderly. With reference to groups analyzed, there were significant differences between variables for family income (p <0.029), the occurrence of falls (p <0.006), fear of falls (p <0.023) and near-falls (p <0.000). Blacks fall more often (p <0.03). Statistical significance was revealed between ethnicity and self-reported occurrence of falls, fear of falling and the occurrence of near-falls, functional limitation and medium risk falls due to reduced mobility, with increased frequency of falls for elderly blacks.

Qualidade de Vida do Cuidador e Saúde Bucal do Indivíduo com Necessidade Especial / Quality of Life of Caregiver and Oral Health of Special Needs Patients

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos cuidadores primários de pacientes com necessidades especiais, e verificar se há repercussão da mesma na saúde bucal dos pacientes.Método: O estudo foi do tipo exploratório descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. Foram convidados a participar todos os cuidadores de indivíduos normoreativos e com deficiência que frequentavam a clinica escola de duas universidades e de um centro de reabilitação no período de setembro de 2008 a junho de 2009, em São Paulo. O Grupo Estudo (GE) era composto por 27 pacientes com necessidades especiais e o Grupo Controle (GC) por 23 pacientes normoreativos voluntários, ambos com idades entre três e 18 anos, e que foram avaliados quanto à experiência de cárie utilizando-se o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Os cuidadores primários do grupo controle (CGC) e do grupo estudo (GCE) responderam o questionário na versão abreviada sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref), o qual é composto por 26 questões de múltipla escolha englobando os domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio-ambiente. Para a análise estatística foi utilizado o programa SPSS com a sintaxe própria do WHOQOL-bref. Os testes Teste t de Student, qui-quadrado e de Fisher foram utilizados, com nível de significância fixado em 5%.Resultados: Não houve diferença estatística na qualidade de vida entre os grupos de cuidadores estudados, bem como para a experiência de cárie entre os GC e GE (p>0,05).Conclusão: A qualidade de vida dos cuidadores primários dos pacientes com necessidades especiais não é afetada pelo ato de cuidar, e esta se reflete favoravelmente na saúde bucal destes indivíduos

Objective: To evaluate the quality of life of primary caregivers of special needs patients and to verify whether it affects the patientsÆ oral health.Method: This investigation was an exploratory descriptive study with cross-sectional design and quantitative approach. All caregivers of normal and disabled individuals attending the clinics of two universities and one rehabilitation center between September 2008 and June 2009 in the city of São Paulo were invited to participate in the study. The Study Group (SG) was composed by 27 special needs patients and the Control Group (CG) by 23 normal volunteers, aged 3 and 18 years, who were evaluated with respect to caries experience using the DMF-T (decayed, missing and filled teeth) index. The primary caregivers of the Control Group (CGC) and the Study Group (SGC) answered the short version of the World Health OrganizationÆs Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-bref), which is composed by 26 multiplechoice questions comprising the following domains: Physical, Psychological, Social Relations and Environment. Statistical analysis was performed with the SPSS software using the WHOQOL-bref own syntax. StudentÆs t, Chi-Square and FisherÆs Exact tests were used. The significance level was set at 5%.Results: There was no statistically significant difference (p>0.05) between the groups of caregivers for either quality of life or caries experience.Conclusion: The quality of life of primary caregivers of special needs patients was not affected by the act of taking care of, and it was favorably reflected in the oral health of these individuals

A influência da fisioterapia na prevenção de quedas em idosos na comunidade: estudo comparativo / The physical therapy influence in the prevention of falls in elderly in the community: comparative study

Pouco se sabe sobre a efetividade da hidroterapia na manutenção da funcionalidade do idoso. Por isso, estudos epidemiológicos de grande aceitabilidade científica são sugeridos para atestar sua importância. Objetivo: Demonstrar os benefícios da fisioterapia aquática na influência do equilíbrio em idosos que não sofreram quedas. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado não controlado (ECR) com grupos de idosos tratados no solo (G1), água (G2) e controle (G3). Foram avaliados 53 idosos, porém apenas 47 terminaram a pesquisa. Dentre a avaliação foram utilizadas 5 escalas que identificaram: equilíbrio (Berg Balance), mobilidade e equilíbrio (TUGT – Timed up and go test), marcha (Tinetti), medo de Queda (FES-Brasil) e qualidade de vida (SF-36). Após avaliação, o grupo solo e água foram submetidos a um programa de tratamento com duração de 8 semanas, sendo três sessões por semana, de 45 minutos. Os idosos foram reavaliados após a oitava semana de tratamento. Resultados: Foram avaliados 53 idosos, com média de idade (± 66,19) com predomínio do sexo feminino, após período de intervenção pode-se notar que houve o aumento do equilíbrio nos idosos que não praticavam atividade física, aumento no tempo de execução do Timed up go test (±0,60 seg), melhora em todos os domínios da SF-36 em ambos os grupos, com maior prevalência no grupo água. Conclusões: O programa de fisioterapia aquática e fisioterapia em solo melhoraram o equilíbrio e a qualidade de vida em idosos que não praticavam atividade física e reduzindo o risco de quedas.

Little is known about the effectiveness of hydrotherapy in maintaining the functionality of the elderly. Hence, epidemiological studies of great scientific acceptability are suggested to attest their importance. Objective: Demonstrate the benefits of aquatic physical therapy the influence of balance in elderly people who have not suffered falls. Methods: The work is a Clinical Trial Randomized uncontrolled (ECR) with elderly groups treated in soil (G1), water (G2) and control (G3). We evaluated 53 elderly where only 47 completed the survey. Among the assessment scales were used which identified 5: Balance (Berg Balance), mobilility and balance (TUGT - Timed up and go test), gait (Tinetti), Fear of Light (FES-Brasil), and life quality (SF36). After evaluating all the elderly have undergone a programme of aquatic physical therapy and physical therapy in ground. The programme was implemented for 8 weeks, three sessions a week, with duration of 45 minutes. The elderly have been assessed and reassessed after the eighth week of the treatment. Results: Were evaluated 53 elderly, mean age (+ 66.19) with predominance of females, after the intervention period may be noted that there was an increase of the balance in the elderly that would not practice physical activity, increase in run-time timed go up test (± 0.60 sec), improvement in all domains of SF-36 in both groups with higher prevalence in the water. Conclusions: The programs of physical therapy in soil and aquatic physical therapy improved the balance and life quality in elderly people would not physical activity and reducing the risk of falls.

Desenvolvimento neuropsicomotor de crianças institucionalizadas da zona leste da cidade de São Paulo / Neuropsychomotor development of children institutionalized in the east zone of São Paulo city

Verificar a prevalência do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças de 0 a 4 anos de creches particulares e publicas e a eventual relação entre atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e aspectos sócio-econômicos dessas crianças foi o objetivo deste estudo transversal analítico, realizado em quatro instituições (duas particulares e duas publicas) da Zona Leste da cidade de São Paulo. Participaram da pesquisa 158 crianças, cujos responsaveis preencheram questionário composto de perguntas especificas relacionadas ao ambiente escolar. estrutura familiar, alimentação, nascimento e saúde da criança. Para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças foi aplicado o Teste de Denver II. Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, 10,7 por cento (n=17) apresentaram suspeita de atraso (p = 0,34), e as mais novas de¬las apresentaram maior índice de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (p = 0,02), havendo prevalência significativa dos meninos (p = 0,021), nos quais a área da linguagem foi a mais afetada. A prevalência de suspeita de atraso foi duas vezes maior nas creches publicas do que nas particulares. Não houve significância estatística na prevalência de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças avaliadas de creches particulares e publicas e na relação entre aspecto sócio-econômico e suspeita de atraso.(AU)

The prevalence of delay in neuropsychomotor development in 0 to 4-year-old institucionalized childen and eventual association between delayed neuropsychomotor development and social-economic aspects were analyzed in this cross analytical study carried out in four (two private and two public) educational institutions in East Zone of Sao Paulo city. The sample was composed by 158 children, whose parents or persons answering for them filled a questionary with specific questions about school environment, family structure, feeding, birth and child health. Denver 11 Test was applied for evaluation of the neuropsychomotor development. Results showed suspected delay in 10.7 per cent (p = 0.34), especially in the younger children (p = 0.02); higher prevalence was observed among boys (p = 0.021), in which the language wasthe most affected area. The prevalence of suspected delay in children following public day-care center was twice the observed in private center. There wasn't significant differences in prevalence of children with suspected neuropsychomotor development delay when compared private and public day-care centers. and there wasn't evident association between social and economic aspects and suspected neuropsychomotor development delay.(AU)

Desenvolvimento neuropsicomotor de crianças institucionalizadas da zona leste da cidade de São Paulo / Neuropsychomotor development of children institutionalized in the east zone of São Paulo city

Verificar a prevalência do atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças de 0 a 4 anos de creches particulares e publicas e a eventual relação entre atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e aspectos sócio-econômicos dessas crianças foi o objetivo deste estudo transversal analítico, realizado em quatro instituições (duas particulares e duas publicas) da Zona Leste da cidade de São Paulo. Participaram da pesquisa 158 crianças, cujos responsaveis preencheram questionário composto de perguntas especificas relacionadas ao ambiente escolar. estrutura familiar, alimentação, nascimento e saúde da criança. Para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças foi aplicado o Teste de Denver II. Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, 10,7 por cento (n=17) apresentaram suspeita de atraso (p = 0,34), e as mais novas de¬las apresentaram maior índice de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (p = 0,02), havendo prevalência significativa dos meninos (p = 0,021), nos quais a área da linguagem foi a mais afetada. A prevalência de suspeita de atraso foi duas vezes maior nas creches publicas do que nas particulares. Não houve significância estatística na prevalência de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças avaliadas de creches particulares e publicas e na relação entre aspecto sócio-econômico e suspeita de atraso.

The prevalence of delay in neuropsychomotor development in 0 to 4-year-old institucionalized childen and eventual association between delayed neuropsychomotor development and social-economic aspects were analyzed in this cross analytical study carried out in four (two private and two public) educational institutions in East Zone of Sao Paulo city. The sample was composed by 158 children, whose parents or persons answering for them filled a questionary with specific questions about school environment, family structure, feeding, birth and child health. Denver 11 Test was applied for evaluation of the neuropsychomotor development. Results showed suspected delay in 10.7 per cent (p = 0.34), especially in the younger children (p = 0.02); higher prevalence was observed among boys (p = 0.021), in which the language wasthe most affected area. The prevalence of suspected delay in children following public day-care center was twice the observed in private center. There wasn't significant differences in prevalence of children with suspected neuropsychomotor development delay when compared private and public day-care centers. and there wasn't evident association between social and economic aspects and suspected neuropsychomotor development delay.

Comportamento de compra dos consumidores de frutas, legumes e verduras na região central do Rio Grande do Sul / Purchase behaviour of fruit and vegetable consumers in the central region of Rio Grande do Sul

O objetivo deste artigo é identificar as preferências dos consumidores de frutas, legumes e verduras (FLV) em termos de estabelecimentos de varejo por eles escolhidos, hábitos de consumo e principais critérios considerados em suas decisões de compra. Do ponto de vista metodológico, a pesquisa conduzida trata-se de um survey (levantamento), realizado em 11 municípios da região central do Rio Grande do Sul. Foram entrevistados 266 consumidores acima de 18 anos, que compuseram uma amostra sistemática e estratificada por região, sexo, idade e renda. Concluiu-se que a maioria dos consumidores adquire os produtos em supermercados ou hipermercados, sendo que a freqüência de compra de maior incidência identificada foi entre duas e três vezes por semana. Para a escolha do estabelecimento a ser utilizado, os consumidores levam em conta, preferencialmente, qualidade, variedade de produto e a agilidade no check-out. Este resultado indica a importância primordial de dois aspectos quando da escolha de FLV, do ponto de vista dos consumidores: qualidade de produto e tempo dedicado para a compra. Da mesma forma, os dados indicam que, dos cinco principais aspectos considerados pelos consumidores para a escolha de FLV, quatro referem-se à qualidade (aparência, sabor, aspectos nutricionais e durabilidade), aparecendo o preço apenas em terceiro lugar. Por fim, a pesquisa identificou três grupos de produtos segundo a regularidade de consumo, dos quais o conjunto de produtos consumidos de forma mais regular é composto por: cebola, laranja, tempero verde, tomate, alho e alface.

This article is aimed at identifying the preferences of fruit and vegetable (FLV) consumers concerning the place of purchase, eating habits and main criteria used during purchase. The study was carried out through a survey made in 11 counties in the central region of Rio Grande do Sul. Two hundred sixty six consumers aged over 18 years-old were interviewed and constituted a systematic sampling stratified according to region, sex, age and income. It was concluded that most of the consumers acquire these products in supermarkets, about two or three times a week, in most cases. When choosing the place of purchasing the consumers consider, mainly, quality, variety and speed at the check-out. This result indicates that there are two main aspects when choosing FLV, from the consumers’ point-of-view: quality of the product and time dedicated in making the purchase. In the same way, the data indicates that out of the five main aspects considered by the consumers when choosing FLV, four refer to the quality (appearance, flavour, nutritional aspects and durability), being that the price appears only in third place. Finally, this study identified three groups of products according to purchase frequency, out of which, the group with the highest frequency is composed by: onions, oranges, parsley, tomatoes, garlic and lettuce.